手术充满了各种风险，台下都是外科医生非常清楚这一点。

霍奇这次要说的是他上个月做完的一台颅骨切除术：“病人35岁，上个月的11日被精神病院送来我们医院就诊。他的体温非常高，有严重的头痛，胡言乱语。经检查后发现他的头皮红肿，大概有我半个拳头那么大。

头皮的肿胀非常严重，我做了轻轻的按压发现有明显的波动感。我当时就怀疑是皮下脓肿，就在诊疗室里直接做了简单的头皮切开，排出大量黄绿色粘稠的脓液和一些碎骨渣。

其实颅骨已经遭到了严重的破坏，中间已经产生了窦道，我能清楚地看到他的脑子。最后我给出的诊断是化脓性颅骨炎，这是个很明确的诊断。”【5】

从症状到最后的诊断，中间没有太大的逻辑问题。

只是因为时代所限，他没有说清颅骨炎症的原因，也没有解释是因为炎症已经穿透颅骨所以才造成了病人的精神失常，而是只谈了接下去的手术过程：

“病人躁狂不安，并且对手术有非常严重的排斥反应。我们不得不把他绑在手术台上，选用普通的乙醚麻醉，然后才把他剃成秃头。如果是普通病人，就应该先剃头然后手术，乙醚麻醉太不稳定了。”

手术其实并不难。

去掉那些可有可无的头皮，留下一些能用的，然后翻开感染灶。在注意止血的前提下，先使用颅骨锯把一大片颅骨切掉，然后再用镊子移除不需要的碎骨。【6】

不过当时的颅骨手术总会伴随一个普通人都能想到的问题，容易误伤颅骨下方的硬脑膜，进而伤到脑子。

“病人于术后半小时苏醒。”霍奇医生说道，“我很清楚病灶已经去除干净，手术相当成功。”

虽然手术的难度一般，但台下还是响起了些掌声。

对于这种预热手术，术后询问环节往往会被略过，因为汇报本身就是走个过场，没有询问的必要。

但这次却有个出乎意料的声音跳了出来：“请问霍奇医生，病人现在是被送回了精神病院么？”

刚要下台的霍奇尴尬地停下了脚步看着提问的年轻人，硬着头皮回答道：“并没有。”

“嗯？难道病人的精神失常好转了？”

一问一答后，话题马上变得有意思了起来。

精神失常难以治疗，病人的行为会变得极其古怪，所以一度被人误解为是遭到了撒旦的蛊惑才变成了这样。如果只是切掉颅骨就能治愈精神失常，那绝对是个值得高兴的大发现。

“没有......没有好转。”

年轻人不依不饶：“那为什么不送精神病院呢？”

“......”

霍奇长叹了口气，看着台下一双双望向自己的眼睛，不得不说出真相：“因为病人第二天就死了。”

“原来如此。”

年轻人点点头没再说话，把这位在临床工作了十多年的外科晾在了台上。霍奇受不了这种质疑，总想要辩解些什么：“病人活了一整天，这不能算手术失败吧。”

按照当时的普遍观点，术后只要病人苏醒，责任就不该由医生来承担。其实就算真的手术失败了，医生也不用承担什么责任，因为失败本来就很常见。

然而这样一台没什么难度的单纯去颅骨手术，病人又死了，按照入选规定是不该出现在这里的。

霍奇看着默不作声的同僚们，忍不住恼羞成怒，而他倾泻怒火的对象就是刚才提问的年轻人：“你谁啊？哪个医院的？叫什么名字？”

“卡维，卡维·海因斯，市立总医院的一名普通外科助手。”